相比往日，今年的佳节对于马来西亚来说可谓别具一番意义。经历了将近两年的防疫，我们终于有机会告别行动管制令，趁着假期久违出游、回乡探亲或与亲朋好友重聚一堂。作为标准大马人，不管外出旅行或是回乡，行程上怎么能缺少“吃遍当地美食”这一项呢？然而，对于糖尿病患者而言，佳节期间令郎满目的诱惑其实让他人压力——在享受佳节和维持健康的血糖水平之间找到平衡，更是每位患者和护理人员的最大考虑。

健康饮食并不代表着自己只吃沙拉，并眼巴巴地看着他人吃火鸡或印度香饭。您可以一同共享美食，但必需明智的选择食物摄入量。“首先，患者可以回到基础，遵循大马健康餐盘（Pinggan Sihat Malaysia） 倡导的均衡分量分配比例 #SukuSukuSeparuh ——在餐盘上，应有四分之一的碳水化合物、四分之一的蛋白质、及四分之二的水果和蔬菜，” 来自马来亚大学医学中心的临床营养师傅凯琳女士建议道。“这是最理想，却经常被人遗忘的健康饮食指南。谈及血糖指数，我们的目标是练习健康、均衡的饮食，包括各种食物，同时根据大马健康餐盘练习份量控制。适度进食和把控份量是关键因素——在这个前提下，您可以吃任何的碳水化合物。”

在大马人的饮食中，碳水化合物，如米饭、面包、印度煎饼或面条，在性质上都是相似的，可以互换。所谓的优质碳水化合物来源有全谷物产品、水果、低脂乳制品和豆类，而来自糖饮料和甜食的碳水化合物，如白糖、红糖、蜂蜜、炼乳和果酱等应减少摄入。简单来说，无论摄入什么类型的碳水化合物，都必需切记留意份量——在日常饮食中加入足够的碳水化合物，可避免低血糖的情况。

“多吃纤维和低升糖指数的食物（low Glycemic Index food）对糖尿病患者也有帮助。例如，若条件许可，可选择纤维含量更高的糙米替代白米，帮助减缓糖的吸收和改善血糖值，” 傅女士补充。

大多数糖尿病患者的一个常见误区是不吃饭。这通常发生在准备参加聚会或外出就餐之前，患者认为通过节食或少吃一餐，就能控制自己的血糖指数。但事实并非如此。不吃饭不但会对血糖水平产生负面影响，也有机会在服用某些糖尿病药物或胰岛素的情况下导致低血糖，后果不堪设想。

80岁的二型糖尿病患者Subramaniam A/L Kalimuthu先生坦言，当他30年前第一次发现自己患有糖尿病时，最具挑战性的生活模式改变除了饮食，是改变他的作息。“我原先习惯熬夜，后来才意识到保持充足、有规律的睡眠时间的要紧。”

睡眠对维持健康的血糖水平起着重要作用。当患者有足够的睡眠时，您会发现你更容易控制您的血糖。所以，在即将到来的所有盛宴和庆祝活动前夕，尽量避免在睡前进食过量，也切记绝对不可在深夜喝酒或喝咖啡!

Ghazali Baharum先生是一名二型糖尿病患者，他分享了他的绝佳妙方——在每用餐的两小时后，自我检测血糖水平，这样患者也更了解自身的最新病况。Ghazali先生无论走到哪里都自身携带着他的检测工具和胰岛素，尤其是出门旅行。

马来亚大学医学中心内分泌学顾问兼主任、副教授Jeyakantha Ratnasingam博士指出，“增加体育锻炼和减轻体重对糖尿病患者尤其重要，建议患者们每周共抽出至少150分钟，或每次至少30分钟来走动、活动筋骨。”然而，运动或锻炼的类型和时长应是合理且个性化的，根据个人情况设计，并尽可能地融入患者的日常生活中。

以Subramaniam先生为例，他帮忙做家务，外出时把车停得更远，以便在日常生活中加入更多的活动机会。另一方面，Ghazali先生每天早上则会在自家院子里散步。

Jeya医生补充，“体重显著减轻的好消息是它有助于改善血糖控制，甚至有机会减少或停止用药。在糖尿病发的最初几年，当患者体重显著下降超过最初体重的15%，实际上可帮助患者进入缓解期。对于超重的非糖尿病患者，减轻体重有助于预防糖尿病。”

总结而言，糖尿病是复杂且具有挑战性的疾病，且需要糖尿病患者在饮食、体育活动和药物治疗方面做出许多日常改变。根据2019年国家健康和发病率调查（National Health and Morbidity Survey 2019），马来西亚18.3%（390万）的成年人口目前估计患有糖尿病。也就是说，每5个大马人中就有1人为糖尿病病患。值得关注的是，在以上的390万大马患者中，只有50%的患者在调查前知悉自己患有糖尿病。该调查还发现，超过50%的国民有超重或肥胖问题。尤其在欢庆佳节的时刻，患有糖尿病或有患糖尿病风险的人更加必需对自己的饮食留意。

最后，Jeya医生也促请国民定期进行糖尿病筛查，尤其患是糖尿病风险者。“高危人群的特征包括超重或肥胖、高血压和高胆固醇、有妊娠糖尿病史、腹部肥胖(腰围增加)、有糖尿病家族史、多囊卵巢综合征(PCOS)和服用类固醇的人。根据调查结果，特别是超重或有糖尿病家族史的国民比例，基本上意味着几乎全国人民都应该进行筛查。” 他提醒说，大多数患有糖尿病或糖尿病前期的民宗都认为自己是健康的，因为糖尿病通常并无症状。因此，筛查也是预防糖尿病及其并发症的最好方法，定期接受检查，才能万无一失。” 

为应对年末盛宴、大众对糖尿病的知识落差和迫切需求，“甜蜜为您”活动（For Your Sweetheart Campaign）正式邀请所有民众到任意一家参与诊所进行免费的糖化血红蛋白筛查（FREE Diabetes HbA1c Screening）——保护自己和所爱的人的健康，人人有责。 《2013年至2019年国家糖尿病登记报告》（The National Diabetes Registry Report 2013-2019）显示，大马糖尿病患者中患有心脏病的人数惊人。认识和了解一个人是否有糖尿病、或具发展为糖尿病的风险，是管理糖尿病相关心脏病并发症的第一步。面临新冠肺炎危机，不可忽视的是糖尿病患严重感染和死亡风险也很高。因此，早期发现、预防和治疗是救命关键。

 当参与节日与朋友和家人聚会的同时，何尝不试试带一份对糖尿病友好的美食呢？一键浏览学习本地大厨 “Simple. Healthy Cooking with Chef Nik” 健康又美味的食谱。